Araştırma ufku

Klinik çalışmalarYeni tedavilerAylık güncellenirSon kontrol: Ekim 2026

Tarihçe sayfası vestibüler bilimin nereden geldiğini anlatıyor; bu sayfa nereye gittiğini gösterir. Süren ve yeni sonuçlanan çalışmalar aşamalarına göre tek bir panoda; her birinin sonucu, sıradaki adımı ve kaynağı ile.

Bir bakışta
  • Bilateral vestibülopatide iki cihaz yolu ilerliyor: vestibüler implant (insanda ilk sonuçlar 2021) ve dışarıdan gürültülü galvanik uyarım (nGVS).1,3
  • Ménière’de son büyük ilaç çalışmalarının ikisi olumsuz sonuçlandı; plasebo kolunda da belirgin düzelme görüldü (vertigolu günlerde %55 azalma).6,7
  • Vestibüler nöritte steroid sorusu, 404 hastalık İskandinav PREVENT çalışmasıyla yanıtlanmaya çalışılıyor.9
  • İç kulak gen tedavisi işitmede ilk klinik başarısını aldı; vestibüler hedefli bir insan çalışması henüz yok.4

Araştırma panosu

Her satır bir araştırma alanı, her sütun bir aşamadır. Noktanın içi sonucu gösterir: boş daire sürüyor, dolu daire olumlu, yarım daire umut verici ama kesin değil, çarpı olumsuz. Bir çalışmayı seçince ayrıntılar açılır. Son sütunun boş olması da bir bulgudur: bu yolların hiçbiri henüz rutin klinik kullanıma girmedi.

Pano yükleniyor…

Panonun öğrettikleri

  • Plasebo güçlüdür: Ménière’de ataklar kendiliğinden azalabildiği için plasebo kolu da büyük ölçüde düzelir. OTO-104’te fark yalnız 3 puandı (%58’e karşı %55); BEMED’de atak sayısı üç kolda da zamanla azaldı. Kontrolsüz seriler etkiyi abartır.6,7 Kanıt atlası →
  • Pilotlar umut verir, karar vermez: nGVS (11 hasta) ve galkanezumab (40 hasta) çalışmaları yön gösterir; klinik kararı değiştirmek için büyük, çok merkezli çalışmalar gerekir.3,8
  • Şirket açıklaması hakemli yayın değildir: SPI-1005 sonuçları şimdilik yalnız şirket açıklamasından bilinmektedir; birincil sonlanım ve p değerleri yayımlanınca yeniden değerlendirilecektir.5
  • Tanıda darboğaz uzmanlıktır: taşınabilir video-okülografi ve yapay zekâ, göz hareketi muayenesini uzmanı olmayan merkezlere taşımayı hedefliyor.11,12

Ölçütlerin geleceği

Bárány Derneği’nin Uluslararası Vestibüler Bozukluklar Sınıflaması’nda 2009’dan bu yana 19 belge yayımlandı; sonuncusu, sınıflamanın başarılarını, güçlüklerini ve gelecek yönünü tartışan 2025 tarihli tutum belgesidir. Derneğin sınıflama komitesi yeni belgeler üzerinde çalışıyor; başlıklar ve tarihler henüz açıklanmadı. Yeni bir belge yayımlandığında ilgili hastalık sayfası ve kriter denetleyicisi güncellenecektir.13 Ölçütlerin tarihçesi →

Yöntem ve güncelleme

  • Seçim: klinik pratiği değiştirme olasılığı olan, insanda yapılmış ya da başlamış çalışmalar alındı; hayvan ve hücre çalışmaları yalnız klinik bir yolun öncüsü olduklarında anıldı.
  • Kaynak türü: her kartta kaynak türü bellidir: hakemli makale, klinik çalışma kaydı, bildiri özeti ya da şirket açıklaması. Hakemli olmayan kaynaklar ihtiyatla okunmalıdır.
  • Güncelleme: pano aylık literatür taramasında gözden geçirilir; aşaması ya da sonucu değişen çalışmalar sürüm notlarına kaydedilir. Eklenmesini önerdiğiniz bir çalışmayı iletişim adresinden bildirebilirsiniz.

Kaynaklar

  1. Chow MR, Ayiotis AI, Schoo DP, et al. Posture, gait, quality of life, and hearing with a vestibular implant. N Engl J Med. 2021;384(6):521–532. doi:10.1056/NEJMoa2020457
  2. Johns Hopkins University. Vestibular implantation to treat adult-onset bilateral vestibular hypofunction. ClinicalTrials.gov NCT05674786. ClinicalTrials.gov
  3. Wuehr M, Eder J, Keywan A, Jahn K. Noisy galvanic vestibular stimulation improves vestibular perception in bilateral vestibulopathy. J Neurol. 2023;270:938–943. doi:10.1007/s00415-022-11438-8
  4. Regeneron. DB-OTO results in the New England Journal of Medicine (CHORD trial). Basın açıklaması / press release, 12 October 2025. Regeneron
  5. Sound Pharmaceuticals. Phase 3 STOPMD-3 results for SPI-1005 in Ménière’s disease. Şirket açıklaması / company report, December 2024. Haber / news; NCT04677972
  6. Otonomy. Phase III AVERTS-1 trial of OTO-104 (Otividex) in Ménière’s disease fails to meet primary endpoint. Clinical Trials Arena, 30 August 2017. Haber / news
  7. Adrion C, Fischer CS, Wagner J, Gürkov R, Mansmann U, Strupp M; BEMED study group. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ. 2016;352:h6816. doi:10.1136/bmj.h6816
  8. Sharon JD, Krauter R, Chae R, et al. [INVESTMENT: galkanezumabın vestibüler migrende randomize, çift kör, plasebo kontrollü pilot çalışması / randomised, double-blind, placebo-controlled pilot trial of galcanezumab in vestibular migraine]. Headache. 2024;64(10):1264–1272. doi:10.1111/head.14835
  9. Nordic PREdnisolon for VEstibular NeuriTis Study (PREVENT). Umeå University / Region Västerbotten. EU CT 2025-522399-10-00. Umeå University
  10. Li Y, Pei X, Ding R, et al. Effect of vestibular rehabilitation therapy in patients with persistent postural perceptual dizziness: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2025;16:1599201. doi:10.3389/fneur.2025.1599201
  11. Tourkevich RR, Gold DR, Brune AJ, Fanai M, Zee DS, Newman-Toker DE, et al. A novel tele-dizzy consultation program in the emergency department using portable video-oculography to improve peripheral vestibular and stroke diagnosis. American Academy of Neurology bildiri özeti / meeting abstract. AAN
  12. Deep learning-based nystagmus detection for BPPV diagnosis. Sensors. 2024. DOAJ
  13. Bárány Society. ICVD consensus documents. thebaranysociety.org