Çocukta vertigo erişkindekinden farklı bir dağılım gösterir: migrenle ilişkili tablolar ilk sıradadır, küçük çocukta akut tabloda santral nedenler öne çıkar ve sensörinöral işitme kaybı olan çocukların önemli bir kısmında fark edilmemiş vestibüler kayıp vardır. Çocuk belirtilerini tarif edemeyebilir; dengesizlik, düşme, motor gelişim gecikmesi ya da ani korkup tutunma tek ipucu olabilir.1,2,4
Bir bakışta
7 çalışmanın birleşik verisinde (2.470 çocuk) tanıların yaklaşık üçte biri migrenle ilişkiliydi (vestibüler migren ve çocukluk çağı rekürren vertigosu).1
Akut vestibüler sendromda santral nedenlerin oranı 0–5 yaşta %74, 6–11 yaşta %60’tı; 12–18 yaşta periferik nedenler ağır bastı (%63).2
2021’den beri “çocukluğun benign paroksismal vertigosu” yerine çocukluk çağı vestibüler migreni, olası çocukluk çağı vestibüler migreni ve çocukluk çağı rekürren vertigosu kullanılır.3
Sensörinöral işitme kaybı olan çocuklarda vestibüler işlev bozukluğu sıktır (konjenital kayıpta yaklaşık %35); işitme kaybı ağırlaştıkça oran artar.4
Konjenital CMV’de vestibüler bozukluk semptomatik bebeklerde belirgin olarak daha sıktır ve zamanla ilerleyebilir.5
Yaşa göre nedenler
Yaş
Öne çıkan nedenler
0–5 yaş
Çocukluk çağı rekürren vertigosu; akut tabloda santral nedenler (en sık akut post-enfeksiyöz serebellit); nörolojik nedenler ve travma sonrası vertigo görece sık; seröz otitis media.1,2,3
6–11 yaş
Vestibüler migren ve rekürren vertigo; psikojenik nedenler belirginleşir; hareket hastalığı duyarlılığı yüksektir.1,7
12–18 yaş
Vestibüler migren; ortostatik intolerans (üçüncü sıraya çıkar); akut tabloda periferik nedenler (en sık vestibüler nörit); BPPV ve travma.1,2,6
Hareket hastalığına duyarlılık yaklaşık 2 yaşından sonra başlar ve 7–12 yaş arasında en yüksek düzeye ulaşır.7 Ergenlerde ayağa kalkınca gelen baş dönmesinde postüral taşikardi eşiği daha yüksektir: 12–19 yaşta kalp hızı artışı dakikada ≥40 atım.6
Migren öyküsü ve atakların ≥%50’sinde migren özelliği
Olası çocukluk çağı vestibüler migreni
≥3
5 dk–72 saat
İkisinden yalnızca biri
Çocukluk çağı rekürren vertigosu
≥3
1 dk–72 saat
Hiçbiri
Çocukluk çağı rekürren vertigosu tek bir hastalık değil, henüz ayrıştırılamamış tabloların toplamıdır; migren özelliği olmayan grup çoğunlukla 10 yaşın altında, kısa ataklarla görülür ve çoğu zaman spontan geçer.3
Kliniğe yansıması
Tekrarlayan vertigolu her çocukta otoskopi yapın: seröz otitis media 72 saatten uzun süren dengesizlik dönemlerine yol açabilir. Ataklar arasında downbeat ya da gaze-evoked nistagmus varsa epizodik ataksi tip 2 düşünülmelidir.3
Üçüncü basamak bir çocuk hastanesinde 723 çocuğun 132’sinde akut vestibüler sendrom vardı; küçük çocuklarda santral, ergenlerde periferik nedenler ağır bastı.2 Bu yüzden erişkinde periferik lehine yorumlanan bulgular küçük çocukta daha temkinli değerlendirilmelidir.
Acil değerlendirme gerektiren bulgular
Yürüyememe ya da belirgin ataksi, dismetri, bilinç değişikliği
Baş ağrısı ile kusma (özellikle sabah), papil ödemi, kraniyal sinir bulgusu
Vertikal ya da yön değiştiren nistagmus, skew deviasyon
Ateş, kulak akıntısı ve ani işitme kaybı (labirentit, mastoidit, menenjit)
Baş travması sonrası vertigo
İlerleyici belirtiler ya da yeni ortaya çıkan işitme kaybı
Vestibüler kayıp işitme kaybı gibi zamanla ilerleyebilir; bu nedenle nörogelişimsel izlemin bir parçası olarak değerlendirilmesi önerilir.5
Vestibüler kaybın fark edilmesi önemlidir: oturma ve yürümede gecikme, sık düşme ve koklear implant cerrahisinde kalan vestibüler işlevin korunması planlamasını etkiler.4
Biliş ve öğrenme: Vestibüler kayıp çocukta okuma ve uzaysal öğrenmeyi etkileyebilir: dinamik görme keskinliği azalması okuma keskinliğini düşürür ve labirenti işlev görmeyen 10–12 yaşındaki çocuklar gözleri bağlıyken götürüldükleri yolu geri izleyemedi.8
Vertigo in children has a different distribution from adults: migraine-related disorders come first, central causes stand out in acute presentations in young children, and many children with sensorineural hearing loss have unrecognised vestibular loss. Children may not be able to describe symptoms; unsteadiness, falls, delayed motor milestones or sudden fear and clinging may be the only clues.1,2,4
At a glance
In pooled data from 7 studies (2,470 children), about a third of diagnoses were migraine-related (vestibular migraine and recurrent vertigo of childhood).1
In acute vestibular syndrome, central causes made up 74% at 0–5 years and 60% at 6–11 years; peripheral causes predominated at 12–18 years (63%).2
Since 2021, “benign paroxysmal vertigo of childhood” has been replaced by vestibular migraine of childhood, probable vestibular migraine of childhood and recurrent vertigo of childhood.3
Vestibular dysfunction is common in children with sensorineural hearing loss (about 35% in congenital loss) and increases with severity.4
In congenital CMV, vestibular dysfunction is markedly more common in symptomatic infants and can progress over time.5
Causes by age
Age
Leading causes
0–5 years
Recurrent vertigo of childhood; in acute presentations central causes (most often acute post-infectious cerebellitis); neurological causes and post-traumatic vertigo relatively common; serous otitis media.1,2,3
6–11 years
Vestibular migraine and recurrent vertigo; psychogenic causes become apparent; susceptibility to motion sickness is high.1,7
12–18 years
Vestibular migraine; orthostatic intolerance (rises to third place); in acute presentations peripheral causes (most often vestibular neuritis); BPPV and trauma.1,2,6
Susceptibility to motion sickness begins after about age 2 and peaks between 7 and 12 years.7 In adolescents with dizziness on standing, the postural tachycardia threshold is higher: a heart-rate rise of ≥40 beats per minute at 12–19 years.6
History of migraine and migraine features in ≥50% of episodes
Probable vestibular migraine of childhood
≥3
5 min–72 h
Only one of the two
Recurrent vertigo of childhood
≥3
1 min–72 h
Neither
Recurrent vertigo of childhood is not a single disorder but a mixture of conditions not yet separated; the group without migraine features occurs mostly under age 10, with short attacks that often resolve on their own.3
At the bedside
Examine the ears of every child with recurrent vertigo: serous otitis media can cause periods of unsteadiness lasting longer than 72 hours. If downbeat or gaze-evoked nystagmus is present between attacks, consider episodic ataxia type 2.3
In a tertiary children’s hospital, 132 of 723 children had an acute vestibular syndrome; central causes predominated in young children and peripheral causes in adolescents.2 Findings read as reassuringly peripheral in adults therefore need more caution in young children.
Findings that need urgent assessment
Inability to walk or marked ataxia, dysmetria, altered consciousness
Headache with vomiting (especially in the morning), papilloedema, cranial nerve signs
Vertical or direction-changing nystagmus, skew deviation
Fever, otorrhoea and sudden hearing loss (labyrinthitis, mastoiditis, meningitis)
Absent cVEMP in 20.8% with severe–profound and 3.0% with mild–moderate loss
Connexin 26 (GJB2)
Vestibular function usually preserved
Source: 2025 scoping review.4 The review reports that cVEMP is a feasible neonatal screening tool (sensitivity 87%, specificity 89%) and that the VIS-Flanders programme in Belgium screens vestibular function at 6 months.4
Congenital cytomegalovirus (cCMV)
In a systematic review, the frequency of vestibular dysfunction in children with cCMV ranged from 14% to 90.4% across studies.5
It was found in 22–60% of symptomatic and 0–12.5% of asymptomatic infants.5
Like hearing loss, vestibular loss can progress, so assessment is recommended as part of neurodevelopmental follow-up.5
Recognising vestibular loss matters: it explains delayed sitting and walking and frequent falls, and it informs planning to preserve residual vestibular function in cochlear implant surgery.4
Cognition and learning: Vestibular loss can affect reading and spatial learning in children: reduced dynamic visual acuity lowers reading acuity, and blindfolded children aged 10–12 without labyrinthine function could not retrace a path they had been led along.8
Fancello V, Palma S, Monzani D, Pelucchi S, Genovese E, Ciorba A. Vertigo and dizziness in children: an update. Children (Basel). 2021;8(11):1025. doi:10.3390/children8111025
Sommerfleck PA, Martinez CM, Costa LD, Carmona S. Vertigo in children: etiology and clinical characteristics of acute vestibular disorders. Front Neurol. 2026;17:1883728. doi:10.3389/fneur.2026.1883728
van de Berg R, Widdershoven J, Bisdorff A, et al. Vestibular migraine of childhood and recurrent vertigo of childhood: diagnostic criteria. Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society and the International Headache Society. J Vestib Res. 2021;31(1):1–9. doi:10.3233/VES-200003
Farquhar L, El Refaie A. Vestibular assessment in infants with congenital or early onset sensorineural hearing loss: is neonatal vestibular screening required? A scoping review. Audiol Res. 2025;15(2):23. doi:10.3390/audiolres15020023
Shears A, Yan G, Mortimer H, et al. Vestibular and balance dysfunction in children with congenital CMV: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2022;107(6):630–636. doi:10.1136/archdischild-2021-323380
Kim HA, Bisdorff A, Bronstein AM, et al. Hemodynamic orthostatic dizziness/vertigo: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2019;29(2–3):45–56. doi:10.3233/VES-190655
Cha YH, Golding JF, Keshavarz B, et al. Motion sickness diagnostic criteria: consensus document of the Classification Committee of the Bárány Society. J Vestib Res. 2021;31(5):327–344. doi:10.3233/VES-200005
Wiener-Vacher SR, Hamilton DA, Wiener SI. Vestibular activity and cognitive development in children: perspectives. Front Integr Neurosci. 2013;7:92. doi:10.3389/fnint.2013.00092